Keywords
disability
elderly
How to Cite
Abstract
Background. Strokes are one of the most common causes of death and disability affecting the elderly. Impaired functioning resulting from the disease disturbs all spheres of human functioning causing dependence from the others. The most important action taken in relation to an elderly disabled patient is to diagnose his fitness level, as well as to take active measures to achieve the best possible level of physical activity. Restricting the ability to perform simple and complex daily activities can significantly adversely affect the well-being of an older mentee, delay his recovery and be the cause of institutionalization. Objectives. Analysis of the impact of ischemic stroke on the level of independence of people over 65 years of age. Material and methods. The study involved the analysis of medical records of 168 patients in neurological departments. Women predominated among them (55.95%), the majority were aged 76–85 (36.30%), coming from the city (55.35%), widowers/widows (41.97%). Norton and Tinetti international scales were used in the analyzes. Results. The most important factor affecting the incidence and course of stroke was the age of the senior, as well as the presence of comorbidities. Diabetes (81.82%) and hypertension (72.55%) predominated among them. Post-stroke complications in the form of aphasia (76.78%), hemiparesis (67.26%), dysphagia (63.69%) and bladder dysfunction (60.11%) were found in most respondents. The majority of respondents (87.65%) were qualified to the third category of care. Therefore, 49.27% of them were transferred for further rehabilitation in hospital rehabilitation wards, 19.79% were transferred to ZOLs, and 18.56% died. Most respondents scored below 14 points on the Norton scale (76.85%), and on the Tinetti scale below 19 points (35.42%). Conclusions. A history of ischemic stroke reduces or even abolishes the possibility of independent functioning of the senior. The age of older patients plays the greatest role in the patient’s level of independence and functioning immediately after an ischemic stroke.References
Louis B, Mayer S, Rowland L. Merrit. Neurologia. Wrocław: Edra Urban & Partner; 2017.
Kozubski W, Liberski PP. Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2011.
Podemski R. Kompendium neurologii. Gdańsk: Via Medica; 2008.
Kozubski W. Terapia w chorobach układu nerwowego. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2016.
Strugała M, Talarska D. Rehabilitacja i pielęgnowanie osób niepełnosprawnych. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2012.
Zasady postępowania w profilaktyce i leczeniu odleżyn. Załącznik nr 5 do zarządzenia nr 61/2007/DSOZ.
Strepikowska A, Buciński A. Udar mózgu – czynniki ryzyka i profilaktyka. Post Farmakol 2009; 65(1): 46–50.
Kaźmierski R. Diagnostyka i leczenie chorych w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu. Anest Ratow 2014; 8: 62–75.
Wawrzyniak K, Wawrzyniak S. Wpływ wybranych czynników społecznoemograficznych na przebieg udaru niedokrwiennego mózgu. Udar Mózgu 2006; 8(1): 22–27.
Kelly-Hayes M, Beiser A, Kase CS, et al. The influence of gender and age on disability following ischemic stroke: the Framingham study. J Stroke Cerebrovasc Dis 2003; 12(3): 119–126.
Wolf PA, D’Agostino RB, Belanger AJ, et al. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham study. Stroke 1991; 22: 312–318.
Blaszkowska A, Mazurek J, Rymaszewska J. Rehabilitacja po udarze mózgu – aktualne wytyczne. Now Lek 2013, 82(1): 83–88.
Zawadzka J, Bejer A, Kwolek A. Wpływ wybranych czynników społeczno-demograficznych na jakość życia pacjentów po udarze mózgu – doniesienie wstępne. Prz Med Uniw Rzesz Inst Leków 2014; 1: 36–46.
Boden-Albala B, Litwak E, Elkind MS, et al. Social isolation and outcomes post stroke. Neurology 2005; 64(11): 1888–1892.
Zalisz M. Wpływ cukrzycy na przebieg i następstwa udaru mózgu. Udar Mózgu 2008; 10(2): 61–69.
Baird TA, Parsons MW, Barber PA, et al. The influence of diabetes mellitus and hyperglycaemia on stroke incidence and outcome. J Clin Neurosci 2002; 9(6): 618–626.
Hu G, Sarti C, Jousilahti P, et al. The impact of history of hypertension and type 2 diabetes at baseline on the incidence of stroke and stroke mortality. Stroke 2005; 36(12): 2538–2543.
Divani A, Kirmani J, Mohamman J, et al. Is prehypertension a risk factor for cardiovascular diseases? Stroke 2005; 36: 1859–1863.
Mazur R, Książkiewicz B, Nyka WM. Udar mózgu w praktyce lekarskiej. Gdańsk: Via Medica; 2010. 16
Cieślar-Korfel A. Usprawnianie po udarze mózgu. Kraków: Elipsa- -Jaim; 2007.
Schwamm LH, Pancioli A, Acker JE 3rd, et al. Recommendations for the establishment of stroke systems of care: recommendations from the American Stroke Association’s Task Force on the Development of Stroke Systems. Stroke 2005; 36(3): 690–703.
Bońkowski K, Klich-Rączka A. Ciężka niesprawność czynnościowa osób starszych wyzwaniem dla opieki długoterminowej. Gerontol Pol 2007; 15(3): 97–103.
Siebert J, Nyka WM. Udar mózgu. Postępowanie diagnostyczne i terapia w ostrym okresie udaru. Gdańsk: Via Medica; 2006.
Pedersen PM, Vinter K, Olsen TS. Aphasia after stroke: type, severity and prognosis. The Copenhagen aphasia study. Cerebrovasc Dis 2004; 17(1): 35–43.
Ryglewicz D, Milewska D. Epidemiologia afazji u chorych z udarem mózgu. Udar Mózgu 2004; 6(2): 65–70.
Pulvermuller F, Neininger B, Elbert T, et al. Constraint-induced therapy of chronic aphasia after stroke. Stroke 2001; 32(7): 1621–1626.
Postępowanie w udarze mózgu – wytyczne Grupy Ekspertów Sekcji Chorób Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. Aktualizacja 2013: leczenie trombolityczne. Neurol Neurochir Pol 2013; 47(4): 303–309.
Głowacka-Mrotek I, Hagner W, Kornet M, i wsp. Upper limb treatment technigues for stroke survivors. J Educ Health Sport 2017; 7(4): 234–257.
Wiszniewska M, Kobayashi A, Członkowska A. Postępowanie w udarze mózgu. Skrót Wytycznych Grupy Ekspertów Sekcji Chorób Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Neurologicznego z 2012 roku. Pol Prz Neurol 2012; 8(4): 161–175.
Beom Son S, Yun Chung S, Kang S, et al. Relation of urinary retention and functional recovery in stroke patients during rehabilitation program. Ann Rehabil Med 2017; 41(2): 204–210.
Feley N, Wiener J, Cotoi A, et al. Complications post stroke. Available from URL: http://www.ebrsr.com/evidence-review/17-medical-complications-post-stroke.
Kozioł-Montewka M, Pańczuk A, Socha M. Zakażenie dróg moczowych u chorych po udarze mózgu – współzależność z procesem rehabilitacji, zapobieganie. Med Og Nauk Zdr 2017: 23(4): 221–224.
Falsetti P, Acciai C, Palilla R, et al. Oropharyngeal dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and clinical predictors in patients admitted to a neurorehabilitation unit. J Stroke Cerebrovasc Dis 2009; 18(5): 329–335.
Smithard DG, Smeeton NC, Wolfe SD. Long-term outcome after stroke: does dysphagia matter. Age Ageing 2007; 36(1): 90–94.